安　藤　眼　科　医　院

屈折とは？

　私たちの目は両手を横に広げた位置より前の景色をすべて見る事ができます。私たちの目は梅の実くらいの大きさしかありませんが、そんな小さな目の中にこんなに大きな景色がよく写るものだと不思議に思われたことはありませんか？それは目の、主として角膜（黒目）と水晶体（目のなかのレンズ）が強い凸レンズの働きを持っていて、外の光(景色）を凝縮して、眼底(目の内側の突き当たり)に映すからです。これを目の屈折と言います。

-屈折とは-
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屈折異常とは？

　角膜（黒目）と水晶体（目のなかのレンズ）による、凸レンズの「度」が眼の奥行きに対してちょうどよければ眼鏡なしでよく見えます。これを正視と呼びます。この「度」がたりないものが遠視、強すぎるものが近視（いわゆる近眼）、（主として）角膜の縦横（斜め）の「度」が大きく違うものを乱視と呼んでいます。遠視、近視、乱視などをまとめて屈折異常といいます。

正視：正常な目に光が入った様子	近視：近視の目に光が入った様子

光は網膜面に焦点を結んでいます。	光は網膜の前で焦点を結んでしまっています。

遠視：遠視の目に光が入った様子	乱視：乱視の目に光が入った様子

光は網膜の後ろで焦点をむすんでしまっています。	この図では横方向の光が網膜の前に焦点を結んでしまっています。

-屈折異常とは-
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屈折矯正とは？

　屈折異常を補ってなるべく正視に近づけようとするのが屈折矯正です。屈折矯正の方法としては、今まで眼鏡、コンタクトレンズがありました。眼鏡、コンタクトレンズは大変良い視力を引き出すことができますが、それぞれ色々な不便さや､煩わしさもあり、使わずに済む方法はないかという願望から手術が考えられるようになりました。それが屈折矯正手術です。
このほかにも、寝ている間に特殊なコンタクトレンズをつかって角膜に「くせ」をつけて、角膜の屈折を変えることで屈折矯正をするというオルソケラトロジーという方法もあります。それぞれの長所短所を考えながら、私たちはそれらのなかから一番自分にあった屈折矯正の方法を選択していくことになります。

	あなたはどちらを選びますか？

屈折矯正手術の方法のいろいろ

　（２）と（３）は特別の場合です。一般的に近視､乱視の屈折矯正手術として使われるのは（１）の方法で、最近は特にＬＡＳＩＫの成績が良いとする説が広まり、広く行われるようになりました。

（1）角膜の屈折力を変える方法
ＰＫ、ＡＫ：
メスで角膜に切開を加え、角膜の屈折力を変ます。
ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ：
角膜にエキシマレーザーを当てて屈折力を変えます。
ＩＣＲ：
角膜にプラスチックのリングを入れて屈折力を変えます。

（2）
水晶体の屈折力を変える方法
――白内障がある場合
白内障手術を行い、眼内レンズを入れる時に、正視に近づけるように眼内レンズの度を選びます。

（3）
目の中にレンズを入れる方法　
最強度の近視に使う方法角膜の後、虹彩の前にレンズを入れます。

-屈折矯正手術の方法のいろいろ-
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